一 手术方法 脂肪注射移植成功与否,关键有3个环节:
①脂肪抽吸技术;
②脂肪颗粒的纯化;
③脂肪注射技术。 第一,脂肪抽吸。在肥胖部位如腰腹部、大腿、臀部使用局部浸润麻醉技术,用注射器吸脂法或电动负压机械吸脂法抽吸移植所需的皮下脂肪。 第二,脂肪颗粒纯化。通过脂肪纯化技术对抽吸的脂肪颗粒进行处理,以萃取出注射所需的脂肪颗粒。 第三,脂肪注射。将纯化的脂肪颗粒注射到受区皮下等相应部位,术后进行按摩塑形和适当加压包扎。
二 各部位的应用
1. 颜面部脂肪颗粒注射移植术
①颜面部凹陷颧、颞、额部的凹陷一般需注射移植脂肪10-40ml;眼眶区凹陷需脂肪颗粒2-10ml;上唇过薄,人中过短需脂肪颗粒1-6ml;鼻唇沟过深需脂肪量约2-8ml。
②重睑术后多余皱纹重睑手术后,部分患者在预定重睑线上又多出1-2条皱纹,在眶隔脂肪去除过多或重睑切口上缘轮匝肌去除过多时会出现这种现象,可用脂肪颗粒注射填充,需脂肪颗粒2-10ml。
③重睑线过宽在切开法重睑术后,部分受术者因上睑皮肤去除过多,导致重睑线过宽,可填充脂肪颗粒3ml左右。
④颜面萎缩一般双侧颜面萎缩,大面积软组织发育不良,所需纯脂肪量约10-40ml。
⑤植皮区或萎缩性瘢痕凹陷需根据凹陷的范围、深度来确定需要的脂肪量。
2. 自体脂肪颗粒隆胸术 从安全性来讲,用自体脂肪隆胸是最佳选择。自体颗粒脂肪注射移植隆胸术的选择也有一定限制,适合于乳房较小、乳房轻度萎缩、对乳房体积增加要求不大的受术者,且自身其他部位必须有多余的脂肪以供采用。由于乳房后的组织容量有限,一次不能注入太多的脂肪组织,否则移植的脂肪组织不能得到充分的血液供应,容易发生坏死。一般认为,一次注射量不应超过50ml。另外,移植的脂肪有吸收的问题。因此自体颗粒脂肪注射移植隆胸术一般需要3次以上才会有较明显的效果。
3. 身体各部位软组织凹陷 包括臀部平坦凹陷、大腿、小腿弯曲按,吸脂术后的凹陷等,所需脂肪的量根据凹陷区实际需要来定。