一、项目介绍
最早施行唇裂整形手术者是第16世纪的着名医学家AmbroisePare.其手术方法是先将裂缘切除,再用针贯穿切缘,然后用线将针盘绕,借将伤口固定,并将切口缝合.其方法与1500年前我国古代医家为“生而兔缺”的魏泳之施行的“割而补之”(切开缝合)手术相比较,实属落后.当时我国已采用了缝合技术,其治疗效果必定相当良好,所以患者在术后竟能精神焕发最后成为一朝宰相(魏泳之)。
古代唇裂整修手术的主要缺点是修复后的患侧唇常嫌过短.直到第19世纪,VonGraeffe和Rose将切口做成弧形,利用弧线长于直线的原理,终于克服术后患侧唇过短的缺点.Rose氏以后,各国医家又把弧线切口改为各式各样的曲线切口,并相应形成各式各样的组织瓣,导致新的唇裂修复手术方法不断涌现。
现代唇裂整形方法几乎采用了所有可能采用的各种三角瓣和矩形瓣.例如,B1air-Mirault的三角瓣贴附法(1930年),LeMesurier-Hagedorn的矩形瓣嵌入法(1949年),Tennison的三角瓣嵌入法(1952年),Skoog的双三角瓣嵌入法(1958年)等。
这些方法的共同缺点之一是他们所设计的切口都牺牲了较多的可用或正常组织;其二是在患侧人中的下半部都没有形成人中嵴,因为此处嵌有平坦的三角瓣或矩形瓣之故.为了改正这一缺点,B1air的学生,Brown氏和MeDowell氏(1950年),采用LeMesurier氏本人(1962年)术式,但分别将各手术的三角瓣和矩形瓣的面积缩小。尽管如此,在患侧唇的下部仍然未能形成较好的人中嵴.为此,Millard(1958年)提出旋转--推进法;宋儒耀(1963年)提出鼻底三角瓣修复法.这两种方法由于把在患侧唇下部形成的矩形瓣和三角瓣改在上部,确实可避免患侧人中下半部明显平坦的缺点.但同样缺点又出现于修复后的患侧唇上部。
二、唇部整形的分类
1、注射/手术丰唇
2、唇弓整形术
3、唇珠再造术
4、嘴唇修薄术