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病毒性腹泻的药物治疗原则

导 语病毒性腹泻的治疗可参照WHO对治疗腹泻病的药物规定的六条标准,即高效、可口服、可与口服补液联合使用、不被肠道吸收、不影响肠道吸收功能,尤其是葡萄糖和氨基...

病毒性腹泻的治疗可参照WHO对治疗腹泻病的药物规定的六条标准,即高效、可口服、可与口服补液联合使用、不被肠道吸收、不影响肠道吸收功能,尤其是葡萄糖和氨基酸的吸收、可抵御一系列的肠道病原体。1993年中华人民共和国卫生部3个司曾经以中国腹泻病诊断治疗方案文件下发,它是治疗腹泻病的指导性文件,当然也是治疗病毒性腹泻的参考文件。

病毒性腹泻的药物治疗原则

腹泻病按病情可分为轻型、中型、重型三类。轻型:无脱水、无中毒症状。中型:有些脱水或有轻度中毒症状。重型:重度脱水或明显中毒症状(烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍白、高热或体温不升、外周白细胞计数明显增高等)。

腹泻病的治疗原则:预防脱水,纠正脱水,继续饮食,合理用药。

一、药物治疗原则

除合并细菌感染外,一律不用抗生素。因为据报道,仅仅30%的腹泻病人需要使用抗生素。

二、抗病毒治疗

可用有抗病毒作用的药物如干扰素、三氮唑核苷(病毒唑)及中草药马蹄香等。

有不少用以上药物治疗小儿病毒性腹泻或秋季腹泻有效的报道,但效果均不够理想。

Rossignol等(2006)报道,用Nitazoxanide治疗病毒性腹泻,以50名成年人为试验组,45人为对照组(平均年龄33.5岁),病原均为诺如病毒、轮状病毒、腺病毒阳性者,成人口服500mg,每日2次,3天后,腹泻持续时间、症状减轻甚至消失,尤其以病原为轮状病毒效果好。

三、抗体治疗

用免疫球蛋白或用轮状病毒免疫牛的初乳治疗人轮状病毒感染有效,但也有其临床疗效不理想的报道,还有用轮状病毒免疫母鸡的鸡蛋免疫球蛋白( IgY)来治疗小儿轮状病毒感染有效的报道。这种鸡蛋免疫球蛋白治疗效果应注意免疫球蛋白抗病毒有型特异性,同型方有效,否则无效,因为不同型别病毒之间无交叉免疫。

    温馨提示:本文内容仅供参考,不作为医疗诊断依据。

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