牙齿拥挤其实危害有很多，如牙齿拥挤影响发育；易患牙病；影响牙齿清洁，减弱牙齿的自洁作用；影响上下颌牙齿之间的咬合关系，进而影响正常的咀嚼功能；牙龈也很容易发炎。所以一定要重视。

并不是所有的牙齿拥挤都需要拔牙，一般牙齿拥挤、前突的患者进行牙齿矫正时，拔牙的可能性较大，有牙缝的患者一般就不需要拔牙。这就要根据多个因素判断，如牙齿拥挤度、面型凸度、骨骼型、牙齿咬合关系等。

可见牙齿拥挤度只是其中一个影响因素，并不是决定因素，具体是否需要拔牙需要在医生综合分析之后确定。但有​部分牙齿拥挤患者认为，牙齿拥挤只要把非常拥挤的牙齿拔掉即可治愈，这种想法是不正确的。首先牙齿不能随意拔掉的，即使需要拔牙，医生所选择的需要拔除牙位也是有考究的。虽然牙齿拥挤不齐通常发生在前牙，但往往不会轻易拔掉前牙，通常会选择拔除中段的不太重要的牙齿，然后通过牙齿矫正利用拔掉的牙齿的空间，将较重要的前牙牙齿排整齐，从而获得牙列美观。如果患者只拔牙，拔牙后放任不管，不仅不能有效解决牙齿拥挤的问题，而且还会引起新的咬合问题，增加后期正畸矫正的难度。所以这种态度要坚决摒弃。

当然，到底要不要拔牙，需要矫正医生结合面型、牙齿的拥挤和前突程度，以及牙槽骨的量来综合判断，而且还需要借助辅助检查，比如口内外照片、X光全景片、侧位片、CT等等，最后再作出包括有关拔牙的矫治方案，所以诊断相当重要。