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鼻部受到严重外伤怎么治 全鼻再造手术全过程大爆光

在鼻部受到严重外伤,感染,烧伤以及肿瘤切除所致的鼻大部或全鼻缺损时,应进行鼻再造手术。手术后能恢复自信,且外表美观。在鼻缺损处以蜡、印模胶塑制鼻型,在布片或塑料片剪成所需鼻再造皮瓣的形状备用。常规鼻腔准备及植皮准备。

鼻再造手术的步骤

1、将设计好的布片或塑料片铺于前额正中,蒂部在鼻根两眉之间,用甲紫画出轮郭,其内包含滑车上动脉及眶上动脉供血。

2、沿画线切开皮肤深达帽状腱膜,自骨膜上从远端向鼻根部分离,额肌包括在皮瓣内,于皮瓣蒂部作1.5cm模切口,至真皮下,在真皮与皮下组织间用尖刀向鼻缺损部锐性分离,并与之相通,形成一真皮下隧道。

3、沿中隔缘剖开皮肤并外翻,与缺损上方皮瓣正中切开,分别缝合,作为衬里,形成左右鼻孔,下端外侧及中隔底部形成小创面以接受皮瓣鼻翼和鼻小柱的创面。

4、全鼻成形,把前额皮瓣旋转180°,通过隧道置于鼻缺损部位,如张力过大,可适当向下延长蒂部两侧切口,达到无张力状态。

5、皮瓣分别折叠成形。

6、自一侧开始,从鼻翼、鼻小柱到另一侧,行皮下缝合,分别缝合在鼻缺损下端两外侧创面上。鼻前庭创缘和衬里组织创缘相对缝合。最后皮肤作褥式缝合固定。缝线下垫碘仿纱条利于固定贴合。

7、供皮区全厚皮片移植,打包加压固定。

8、硅胶管外包1~2层碘仿纱布,插入新形成的鼻孔内,纱布卷分置鼻两侧,略高于鼻梁,加压包扎。

鼻再造手术适合人群

1、心里健康和身体健康者;

2、年龄最好大于18岁;

3、二次鼻部整形手术者;

4、外鼻大部分或全部缺损,前额、上臂或前臂等供血组织健康者。

鼻再造手术可能会带来一定的风险,比如鼻部神经的损伤、出血、血肿、伤口感染。手术后进行移植和转移皮瓣的蒂部避免受压,保证皮瓣的血运正常。在鼻子没有完全消肿的状态下,会看起来有点变形,或者肿胀的感觉,等肿胀消退就可恢复正常,不必担心。

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